O que é apneia obstrutiva do sono? Muitas pessoas já ouviram a palavra, mas não têm certeza do que realmente é. Aqui, explicaremos esse problema descrevendo os sinais da apnéia obstrutiva do sono, as causas da apnéia obstrutiva do sono, quais são suas consequências, como ela é diagnosticada e como é tratada. Mas vamos primeiro responder à pergunta o que exatamente é apnéia obstrutiva do sono?

Primeiro, o termo apnéia descreve uma perda periódica do fluxo de ar. Não apenas uma perda parcial, no entanto, uma parada completa na corrente de ar. A interrupção parcial do fluxo de ar que entra e sai dos pulmões é conhecida como hipopnéia, levando a uma respiração anormalmente lenta ou superficial. Isso induz consequências do sono de quem sofre da doença. Os tecidos das vias aéreas superiores perdem sua rigidez e se desenrolam e, por muito tempo com o impacto da gravidade, tendem a bloquear ou talvez bloquear o dente. A maioria das pessoas afetadas pela doença começa a roncar porque esse processo continua, e os tecidos moles das células na parte de trás da garganta começam a vibrar.

A obstrução de suas próprias vias aéreas também reduz o grau de oxigênio nos pulmões, levando a uma diminuição do nível de oxigênio no sangue. Chamada de hipoxemia, isso pode resultar em um aumento da frequência cardíaca para compensar a falta de oxigênio e diminuição da função cerebral, um breve despertar abrupto do sono enquanto engasgava e engasgava, e acordava com dor de garganta e / ou boca seca. Uma deficiência crônica de oxigênio contínua, enquanto você dorme, pode resultar em muitos outros problemas de saúde, como doenças cardiovasculares, aumento da pressão arterial, derrame, obesidade e, às vezes, até depressão e obesidade. Você também pode acordar com problemas e ter dificuldade para se concentrar ao longo do dia.

O Que é Apneia Obstrutiva Do Sono?

Antes de prosseguirmos, é importante entender que existem três tipos de apnéia do sono, especificamente:

Apnéia central do sono (CSA): é quando o comando do cérebro dos músculos usados na respiração (respiração) é defeituoso e a respiração se torna mais superficial e lenta.

Apneia obstrutiva do sono (AOS): quando a respiração é restringida por uma obstrução das vias aéreas. Normalmente, não por algo preso em sua garganta, mas por células da garganta obstruindo ou obstruindo as vias aéreas.

Apnéia complexa do sono: também chamada de apnéia mista do sono, na verdade é uma combinação de CSA e OSA. Foi observado pela primeira vez na Mayo Clinic e publicado na ScienceDaily em setembro de 2006. Foi reconhecido como um tipo diferente de apnéia, pois quando uma máquina de pressão contínua nas vias aéreas (CPAP) foi utilizada, o problema não foi resolvido completamente. Assim que a máquina de CPAP foi usada em portadores de apnéia do sono complexa, eles não conseguiam respirar corretamente, embora a obstrução aparentemente tivesse desaparecido. Deve ter havido um tipo diferente de apnéia do sono no drama.

A OSA, como é frequentemente conhecida, pode resultar em muitas doenças, desde redução ou falta de libido à melancolia. Em 2014, o Journal of Clinical Sleep Medicine divulgou um estudo sugerindo que a OSA pode ser uma causa de encefalopatia traumática crônica (CTE), caracterizada por perda de memória, depressão, demência e morte prematura. Com esse conhecimento, vamos primeiro dar uma olhada no que realmente é a apnéia obstrutiva do sono.

Sintomas De Apneia Obstrutiva Do Sono

Existem vários sintomas de apneia do sono, alguns dos quais foram brevemente mencionados acima. Aqui está uma lista mais abrangente dos sinais comuns de apneia obstrutiva do sono.

  • Ronco alto: normalmente ocorre devido à obstrução dos tecidos moles na parte posterior da garganta.
  • Respiração interrompida: você mesmo pode não estar ciente disso, mas outras pessoas podem notar que você para de respirar durante o sono por curtos períodos.
  • Despertar repentinamente : a apnéia obstrutiva do sono faz com que você acorde por um curto período de tempo e acabe sufocando e com falta de ar.
  • Acordar com dor de garganta e / ou boca seca: às vezes, isso é causado pela vibração persistente na garganta e pela falta de saliva. A saliva também pode secar ao respirar pela boca.
  • Dores de cabeça: você vai acordar com dor de cabeça.
  • Sonolência diurna: pode sentir-se muito cansado durante o dia, principalmente devido à má qualidade do sono para a qual a SAOS contribui.
  • Concentração insuficiente durante o dia: isso é resultado do mesmo motivo acima para sonolência.
  • A disposição muda ao longo do dia: seu humor pode mudar durante o dia. Você pode ficar irritado ou sofrer de depressão.
  • Impulso sexual reduzido: este é um daqueles sinais de apnéia obstrutiva do sono que os homens preferem evitar. A falta de libido pode ser causada por fadiga excessiva
  • Pressão alta : a pressão alta pode ser uma condição grave em muitos homens e mulheres. Isso pode resultar em derrames e parada cardíaca. Se a HBP é causada por apneia obstrutiva do sono, é muito importante controlar a OSA.

Existem outros indicadores do problema, no entanto, os acima são mais do que suficientes para indicar o quão grave a apneia obstrutiva do sono pode ser. Se você considerá-los juntos, a lista acima de sintomas de apneia do sono pode causar uma vida muito insatisfatória para aqueles que sofrem da condição. É crucial analisar o que causa a OSA. Não há uma causa única específica, e explicamos alguns abaixo.

Causas Da Apneia Obstrutiva Do Sono

Discutimos os sintomas da apneia obstrutiva do sono acima e quem pode desenvolvê-los. No entanto, o que causa essa doença? Quais são as principais causas da apneia obstrutiva do sono e todos esses sintomas surgem? As causas significativas são esclarecidas pela expressão dada ao quadro: apneia obstrutiva do sono. Então, o que pode eliminar a obstrução? Existem muitas maneiras pelas quais as vias aéreas podem se tornar obstrutivas, sendo as mais comuns:

Obstruções físicas às vias aéreas: suas vias aéreas podem ser bloqueadas por um excesso de gordura ao redor, também por tecido rachado. À medida que o ar é comprimido ao passar por uma via aérea bloqueada, pode resultar em assobios, chiado no peito e ronco. Conforme explicado acima, aqueles com diâmetros maiores do pescoço são mais vulneráveis, assim como as mulheres grávidas em sua terceira fase.

Relaxamento dos músculos: quando as pessoas adormecem, os músculos das vias respiratórias relaxam. Em vez de manter as vias aéreas abertas, eles as estreitam. Sua língua também se acalma, contribuindo para o bloqueio. Esta é uma consequência natural do sono e normalmente não afetaria o fluxo de ar dos pulmões para a área da boca e para fora. No entanto, pode acontecer, também na apnéia obstrutiva do sono! Se as vias aéreas estiverem bloqueadas de maneira complexa, você para de respirar por até 20 minutos. Assim que o cérebro percebe isso, ele envia um sinal aos músculos e eles se contraem novamente. Isso permite que o fluxo de ar comece novamente. É essa parada respiratória curta que é conhecida como apnéia. O arranjo pode ocorrer centenas de vezes todas as noites, sem que você perceba. Aqui estão alguns fatores adicionais envolvidos na OSA.

Obesidade:A obesidade é uma das principais características comuns a muitas pessoas que sofrem de AOS. Na realidade, sugere-se que seja um fator envolvido em 60% dos casos de AOS. Não só a obesidade é mais prevalente entre adultos e adolescentes com AOS, mas também pode ajudar a estimular o desenvolvimento de AOS. A obesidade é uma razão importante para o estreitamento das vias aéreas. A pesquisa publicada no PubMed sobre o impacto da obesidade indicou que um aumento de 10 por cento no peso de alguém pode aumentar o risco de distúrbios respiratórios do sono em seis vezes. Isso também se aplica a um distúrbio obstrutivo do sono, sendo a forma mais frequente de distúrbio respiratório do sono. A conexão entre a apneia obstrutiva do sono e o peso corporal extra é mais complexa, pois não só a obesidade pode causar AOS, mas também é mais prevalente entre os pacientes com AOS. 58 por cento dos casos de AOS em adultos são obesos.Então, o que induz o quê?

Insônia: parece haver uma ligação entre a insônia e a AOS. Aqueles que sofrem de insônia podem estar apresentando os primeiros sintomas da apnéia obstrutiva do sono.

Lesão cerebral traumática: Um estudo da incidência e consequências dos distúrbios do sono em indivíduos que tiveram anteriormente uma lesão cerebral traumática (TBI) indicou que esses indivíduos eram mais propensos do que o normal a sofrer de apneia obstrutiva do sono como consequência. Na verdade, 46 por cento desses problemas sofriam de distúrbios do sono em geral e 23 por cento daqueles que tinham TCE desenvolveram AOS.

Características anatômicas. As dimensões e o posicionamento do pescoço, mandíbula, língua, amígdalas e outros tecidos de uma pessoa próximos à nuca podem afetar o fluxo de ar.

Fumo de maconha: estudos têm mostrado que fumantes, especialmente fumantes pesados, são muito mais propensos a contrair AOS em uma velocidade maior do que pessoas que não fumam. No entanto, parar de fumar pode reduzir a taxa para zero. Portanto, pare de fumar se quiser evitar a apnéia obstrutiva do sono, especialmente se você também for obeso.

Consumo excessivo de álcool: O consumo de álcool pode causar apnéia obstrutiva do sono. Não apenas isso, mas no caso de você já sofrer de apnéia do sono, o excesso de álcool pode piorar sua condição. Uma razão para isso é que o álcool o acalma, incluindo os músculos da garganta, e seu próprio consumo pode levar a um período de tempo mais longo entre você parar de respirar e começar a respirar. Isso pode resultar em falta de oxigênio, chamada dessaturação, no sangue. Essa condição pode ser fatal! O álcool também torna cada vez mais provável o colapso das vias aéreas superiores enquanto você dorme, resultando em ronco e AOS. Uma sessão de bebedeira também pode causar episódios de apneia obstrutiva do sono em pessoas que nunca a tiveram antes.

Posição de dormir: dormir de frente ou de lado não tem problema, mas se você dormir de costas, os tecidos ao redor das vias aéreas podem cair, causando bloqueios nas vias aéreas. Se você é suscetível à AOS, durma de barriga ou de lado.

Quem é Obstrutiva S leep Apnea?

Nos Estados Unidos, aproximadamente 40 milhões de homens, mulheres e crianças têm apneia obstrutiva do sono, embora os homens sejam os mais vulneráveis. Quase 20% dos homens americanos e 9% das meninas tiveram AOS em algum momento de suas vidas. 11 por cento das crianças nascidas há muito tempo já o experimentaram. No entanto, é 3 a 6 vezes mais comum em crianças nascidas prematuras. Há mais nisso do que simplesmente gênero ou se uma criança nasceu ou não a termo. Homens com circunferência do pescoço maior que 43 cm e meninas acima de 38 cm têm maior probabilidade de adquirir apneia obstrutiva do sono em comparação com pessoas com pescoço mais fino.

Os homens de meia-idade têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de desenvolver esta doença do que as mulheres. A maioria dos casos tem idade entre 40 e 60 anos. Antes e depois dessas idades, o número de casos tende a ser menor. A maior circunferência do pescoço e as vias aéreas faríngeas mais longas permitem que a AOS se desenvolva com maior probabilidade. Quase 80% das mulheres grávidas apresentam alguns sintomas de apneia obstrutiva do sono, embora geralmente surjam durante o terceiro trimestre. Fumar é apenas outro problema: fumar inflama as vias aéreas superiores e também causa retenção de líquidos. Isso torna a criação de OSA 3% mais provável.

Fatores De Risco De Apneia Obstrutiva Do Sono

Além das causas já mencionadas da apneia obstrutiva do sono (desencadeadores da AOS), algumas variáveis indicam uma maior chance dos indivíduos desenvolverem o problema. Um dos mais comuns deles são:

Sinusite crônica: indivíduos com sinusite (e também congestão nasal) também costumam sofrer de inchaço e inflamação das vias aéreas superiores. Isso pode colocá-los em risco de apneia obstrutiva do sono.

Ganho de peso recente: Aqueles que recentemente engordaram mais do que deveriam, ocasionalmente, descobrem que também contraem AOS. Verifique a obesidade nos gatilhos da apnéia obstrutiva do sono acima.

Diabetes: de acordo com o CHEST Journal , pessoas com diabetes tipo 2 tendem a ser co-diagnosticadas com SAOS, onde as taxas de incidência de diabetes tipo 2 variam entre 15% a 30% entre os habitantes com SAOS. A maneira como a AOS e o diabetes tipo 2 foram associados, possivelmente porque o sono fragmentado e a hipoxemia irregular (níveis reduzidos de oxigênio no sangue) causados pela AOS podem resultar em um metabolismo irregular do açúcar no sangue. No entanto, também é provável que a conexão entre OSA e diabetes tipo 2 seja bidirecional. Isso ocorre porque o distúrbio nervoso relacionado ao diabetes pode afetar o sistema respiratório e resultar em dificuldades respiratórias durante o sono.

Síndrome de Down: conforme declarado pela National Down Syndrome Society (NDSS), o corpo é o principal responsável pela apnéia obstrutiva do sono em pessoas com síndrome de Down. Em uma avaliação realizada em 2002 com um grupo em Madri, Espanha, em 108 crianças com síndrome de Down de 18 anos, descobriu-se que 64,7% dos meninos exibiam sintomas de distúrbios respiratórios do sono. O número para mulheres foi de 38,5% com uma incidência geral de 54,6%, independentemente do sexo. A principal causa da apneia obstrutiva do sono nesses pacientes foi o aumento do tecido tonsilar. Isso expande consideravelmente a linha do cabelo que, por sua vez, restringe a respiração. Obesidade, edema de adenóide e cardiopatias congênitas não parecem contribuir para a obstrução nesta avaliação, embora em alguns casos possam.

História familiar: se a apneia obstrutiva do sono for bastante comum em seus entes queridos, é provável que você também a sofra, a menos que tome medidas para evitar as causas da AOS de seus familiares.

Tratamento Para Apnéia Do Sono

O tratamento da apneia obstrutiva do sono é geralmente restrito a mudanças no estilo de vida. Essas alterações são projetadas para superar ou reverter as causas da apneia obstrutiva do sono e os fatores de risco listados anteriormente. Aqui estão as alterações mais frequentes a serem feitas, a maioria das quais são fáceis de executar.

Mudar a posição de dormir: pare de dormir de costas se essa for sua posição normal de dormir. Passe para o lado (para a esquerda ou para a direita, não faz diferença) ou de barriga para baixo. Qualquer lugar para dormir fora da coluna fará uma melhora e pode até impedir que você desenvolva AOS.

Perder peso: se você acredita que está acima do peso, uma perda moderada de peso deve fazer a diferença e fornecer alívio para a apnéia do sono. Se você continuar perdendo peso, poderá até mesmo curar seu distúrbio do sono, especialmente se for a fonte mais importante de sua condição.

Mantenha as passagens nasais desobstruídas: limpar as passagens nasais com um spray nasal de solução salina ou um lota evita que não obstruam sua respiração. Observação: o lota é uma pequena chaleira que pode ser usada para colocar água nas narinas e limpá-las.

Evite fumar e medicamentos para álcool: Como explicado anteriormente, o álcool pode relaxar os músculos da garganta, deixando-os entrar em colapso quando você dorme e causar um bloqueio que leva necessariamente à apnéia obstrutiva do sono. Elimine o álcool e sua condição ficará melhor ou talvez seja tratada. Pílulas para dormir e tranqüilizantes também podem ser o gatilho, e eliminá-los irá curar sua OSA se eles forem os responsáveis.

Tratamento de pressão de ar positiva constante (CPAP): uma máquina de CPAP sopra ar em sua boca e / ou nariz em uma pressão que obriga sua própria garganta a se abrir e alivia a obstrução em sua respiração. Um sistema CPAP é capaz de manter sua garganta aberta enquanto você dorme, evitando assim a apnéia.

OSA Em Mulheres

Independentemente da idade, a AOS é menos grave nas mulheres do que nos homens. Entende-se que as mulheres pós-menstruais têm duas vezes mais chances de desenvolver apneia obstrutiva do sono do que as meninas pré-menstruais, mas no geral são menos propensas a desenvolver AOS grave do que os homens. A menstruação produz um hormônio (progesterona) que pode reduzir a probabilidade de desenvolvimento de AOS. Mais sobre isso abaixo.

Estudos têm demonstrado que a imunidade à introdução das vias aéreas superiores é maior na fase folicular da puberdade (início deste intervalo para a ovulação) e menos na fase lútea (ovulação para início do próximo período). Durante a fase lútea, o saco que compõe o ovo produz progesterona e estrogênio. Pensa-se que a progesterona reduz a probabilidade de bloqueio das vias respiratórias devido ao seu efeito no músculo dilatador da faringe, tornando a AOS menos grave nas mulheres do que nos homens. Uma publicação da American Thoracic Society explica claramente o papel desempenhado pela faringe na apneia obstrutiva do sono.

Apneia Obstrutiva Do Sono Em Animais De Estimação

A apneia obstrutiva do sono em animais de estimação, especialmente em cães e gatos, pode ser muito grave. Você pode ficar ciente da AOS em cães se ouvi-los roncar. Cães e gatos podem roncar como humanos; no entanto, se seu animal de estimação estiver ofegando ou sufocando exatamente ao mesmo tempo, faça com que ele seja seu veterinário imediatamente. É tão grave em animais que muitos casos foram relatados de cães ou gatos que morreram repentinamente durante o sono.

AOS em cães: a apnéia do sono em cães não é incomum, e eles encontram o status da mesma maneira que os humanos: uma parada temporária da respiração seguida por um choque que os desperta para começar a respirar novamente. Os cães com maior risco são aqueles com alergias (por exemplo, Buldogues da língua) e nariz curto, por exemplo, rottweilers, mastins, buldogues e pugs. Se ocorrer regularmente, seu cão ficará sem sono e, conseqüentemente, irritado, e a uma variedade de perigos para a saúde a curto e longo prazo. Infelizmente, as máquinas de CPAP não estão disponíveis para cães, mas uma dieta diária para diminuir seu próprio peso, medicamentos ou mesmo cirurgia para reconstruir vias aéreas e narinas muito pequenas ou malformadas podem ser recomendados por seu veterinário.

AOS em gatos: os sintomas da apneia obstrutiva do sono podem ser semelhantes em gatos e cães. Os gatos podem roncar exatamente como os cães, mas você deve prestar atenção especial ao ronco e procurar a ajuda de um veterinário. O tratamento mais frequente para gatos é a cirurgia. No entanto, o CPAP agora é usado em gatos para ajudá-los a respirar corretamente. Ainda não disponível para cães. Se não for tratado, no entanto, seu gato provavelmente não viverá por um longo prazo.

Perguntas E Respostas Sobre Apneia Obstrutiva Do Sono (AOS)

1. Quem corre maior risco de apneia obstrutiva do sono?

Pessoas obesas ou até com sobrepeso correm o risco de desenvolver AOS. Outros em risco são mulheres que passaram da menopausa, aquelas com síndrome de Down, dor nas costas, fumantes de cigarros, bebedores pesados, bebedores e pessoas com histórico familiar de OES. Verifique a seção Fator de Risco acima.

2. Como a apneia obstrutiva do sono é diagnosticada?

O principal padrão diagnóstico é conhecido como polissonografia noturna. Isso normalmente é realizado em um laboratório adormecido, ao qual seu médico pode encaminhá-lo posteriormente, examinando a parte posterior de sua boca, nariz e garganta para verificar se há inchaço anormal das células ou tecido extra do que o normal. Seu médico também pode verificar sua pressão arterial e medir a circunferência de sua cintura e pescoço. Se ele acredita que você tem SAOS ou até mesmo no início dela, eles podem encaminhá-lo para uma clínica do sono.

3. Como a apnéia obstrutiva do sono é tratada?

OSA não vai embora por si só. O tratamento mais frequente é o equipamento de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas. Também conhecido como CPAP, esta engrenagem aplica um grau contínuo e estável de pressão atmosférica a uma via aérea superior. Como a pressão é mantida na atmosfera circundante, as vias respiratórias superiores são mantidas abertas em vez de contraídas. É um tratamento altamente eficaz para a OSA, embora não seja permanente. Para uma solução permanente, seu médico ou um laboratório do sono pode recomendar que o tecido excedente em suas vias aéreas seja removido cirurgicamente.

Outros tratamentos não são tão eficazes rapidamente, mas as modificações em seu estilo de vida certamente o ajudarão a longo prazo. Faça exercícios todos os dias, principalmente nas primeiras horas, tome ar fresco, faça algo relaxante antes de ir para a cama, como tomar um banho quente, mantenha uma temperatura confortável e quente em seu quarto, mas não o suficiente para fazer você suar, e certifique-se de use sua cama para dormir e apenas sexo.

4. O que mais causa a apnéia obstrutiva do sono?

A causa mais frequente de apneia obstrutiva do sono em adultos é a obesidade e o excesso de peso. Isso está relacionado ao excesso de tecido mole dentro da garganta e da boca. Quando os tecidos da garganta e da língua relaxam ao adormecer, as vias respiratórias podem ficar bloqueadas. Em seguida, você acorda temporariamente sufocando e com falta de ar e, uma vez que suas vias aéreas sejam desbloqueadas, você adormece. Cada evento pode levar de 1 a 3 minutos, e você pode experimentar cerca de 50 ou mais desses despertares todas as noites (às vezes mais de 100) sem estar ciente deles.

5. A apnéia do sono pode ser mortal?

Sim, pode, mas geralmente não por si só. Carrie Fisher morreu após um episódio de AOS, embora um coquetel de medicamentos também tenha sido incluído. O que a apneia obstrutiva do sono faz é enfraquecê-lo, tornando-o menos capaz de lutar contra diferentes doenças ou toxinas em seu sistema. Pode aumentar a pressão arterial e contribuir para uma parada cardíaca súbita. Você fica especialmente vulnerável se tiver histórico de doenças cardíacas, diabetes, derrame ou uma das muitas outras doenças crônicas. A OSA também perturba o ritmo circadiano e cria desequilíbrios na química do cérebro e do corpo e aumenta a pulsação.

Apneia Obstrutiva Do Sono: Decisão

Então, o que é apneia obstrutiva do sono (AOS)? Envolve uma interrupção completa periódica do fluxo de ar em seus pulmões. Não existem medicamentos ou drogas que possam impedir isso, apenas uma mudança no seu estilo de vida. Embora talvez não seja fatal por si só, a AOS pode exacerbar os efeitos de outras doenças e levar a condições bastante graves, como derrame, derrame, parada cardíaca e morte súbita. Pode ser curado? Talvez ele desapareça, mas não sem nenhum tratamento especializado ou ajustes significativos em seu estilo de vida. Emagrecer é uma forma de reduzir o perigo de contrair esse vírus ou de diminuir suas consequências, se você conseguir. A cirurgia é outra forma, como sugerido anteriormente, mas a principal é eliminar peso e praticar exercícios regularmente.