O Que São Apnéia Do Sono E Hipopnéia?

A maioria de nós gostaria de ter uma noite de sono decente, noite após noite. Mas, há muitos de nós que não dormem bem. Às vezes, o gatilho é ruído ou luz. Talvez estejamos com muito calor. Ou pontos de estresse junto com dores nas costas nos mantêm girando e jogando. Cerca de um terço das pessoas acorda para recuperar o fôlego devido à apnéia do sono e hipopnéia.

A apnéia do sono é parar de respirar durante o sono ( apnéia significa ausência de respiração ). Intimamente relacionada está a hipopnéia ( respiração insuficiente ). Quando alguém para de respirar ou respira muito superficialmente, o nível de açúcar no sangue cai (hipoxemia). Normalmente, a medula oblonga no tronco encefálico envia um sinal para começar a respirar ou para se mover para eliminar uma obstrução. É por isso que uma pessoa que está se afogando pode tentar lutar contra um salvador. Eles estão desesperadamente tentando respirar por reflexo.

Como A Apneia E A Hipopneia Do Sono São Quantificadas?

Os dois métodos mais comumente usados para medir e descrever a apneia obstrutiva do sono são o índice de apneia-hipopneia (IAH) e a saturação de oxigênio no sangue. Essas são as bases para categorizar a gravidade da apnéia do sono em um paciente.

AHI

IAH é o número médio de episódios de apneia ou hipopneia em uma hora, conforme depende de um teste clínico do sono (polissonografia). Se esse número for menor que 5, ele é considerado mínimo ou sem gravidade. A luz é 5 ou mais, mas menos que 15. De 15 a pouco menos que 30 é moderado. 30 ou mais é intenso.

Dessaturação

Entre outras coisas monitoradas está a dessaturação (a redução de oxigênio no sangue). Normalmente, o uso de oxigênio é entre 90 e 90 (96-98%). A classificação da gravidade da dessaturação geralmente não é uniforme, mas na casa dos 90 (85-90%) é geralmente considerada moderada, de 89% a 80% moderada e abaixo de 80% grave.

RDI

Outra dimensão utilizada é o IDR (Índice de Distúrbio Respiratório). Isso pode ser baseado não apenas no IAH e na dessaturação, mas inclui outras facetas. Assim, os valores serão diferentes, principalmente no lado mais alto.

Quais São Os Efeitos Da Apneia Do Sono E Da Hipopneia?

O sono profundo depende do corpo estar completamente relaxado. Se o tronco do cérebro disser: Respire fundo, a pessoa muda para um sono leve ou desperta parcialmente. A interrupção do sono pesado freqüentemente deixa o indivíduo grogue. Se eles se levantarem, eles podem andar como um bêbado.

Hipersonolência

Isso também tem consequências ao longo do dia. A interrupção do sono frequentemente resulta em sonolência diurna excessiva (hipersonolência), perigosa ao dirigir, bem como desatenção e irritabilidade. Também pode contribuir para um comportamento alimentar imprudente, que tem suas próprias consequências, como diabetes e obesidade.

Ansiedade

A falta de descanso adequado devido à apnéia do sono contribui para vários problemas de saúde. Como os ciclos de sono são usados pelo corpo humano para reconstruir células estressadas e danificadas, como construir massa muscular após exercícios e cortes de recuperação, queimaduras, etc., a privação de sono pode retardar a cura e aumentar a força.

Distúrbio circulatório

Vários dos efeitos visíveis consistem em doenças circulatórias. Além disso, afeta a memória de curto e longo prazo. E um estudo da Pritzker School of Medicine da University of Chicago revelou que a privação do sono resulta em desequilíbrio hormonal.

Ronco

Um impacto óbvio da apnéia obstrutiva do sono ainda é o ronco. Isso pode ter uma influência negativa nas relações familiares.

A Apnéia Obstrutiva do Sono , um Relatório Detalhado da Educação do Paciente do Centro Médico da Universidade de Maryland , esclarece várias outras ramificações da AOS.

Quem é Apnéia Do Sono E Hipopnéia?

De acordo com um relatório de pesquisa publicado no New England Journal of Medicine (Young, Palta, Dempsey 1993), os homens tinham 2,0 a 3,7 vezes mais probabilidade do que as meninas de possuir distúrbios respiratórios do sono na faixa etária de 30 a 39 anos. A proporção é determinada por categoria de idade, diminuindo para adultos mais velhos. Outros estudos diferem nos números reais, mas, no entanto, mostram que os homens são significativamente mais propensos do que as meninas a ter apneia obstrutiva do sono.

De acordo com um relatório do Alaska Sleep Education Center , enquanto as meninas têm duas vezes mais chances de bloquear a apnéia do sono do que os homens, oito vezes mais homens do que mulheres sofrem dessa doença. O Centro conclui que a apnéia do sono em mulheres costuma ser subdiagnosticada, com seus sintomas como algo diferente.

O Que Causa Apnéia Do Sono E Hipopnéia?

Existem 3 tipos de apneia do sono, categorizados pelo motivo:

    • Apneia obstrutiva do sono
    • Apneia Central do Sono
    • Apneia do sono de tipo misto

Apneia obstrutiva do sono (OSA)

A OSA é causada por algum tipo de obstrução do dente. Isso geralmente é temporário, porque o indivíduo irá despertar e se mover de uma maneira que alivie a obstrução. Alguns dos tipos comuns de obstrução são sinusite (do nariz), faríngea (na garganta) e hipofar (base da língua).

Se a respiração for obstruída no nariz, a respiração geralmente é transferida para a boca.

A AOS faríngea é freqüentemente provocada pelo inchaço ou relaxamento excessivo de determinados tecidos. Notáveis são as amígdalas, as adenóides e a úvula. Em indivíduos obesos, as células adiposas nas laterais e na parte frontal do pescoço podem colidir com o pescoço, fechando-o quando o problema adormece.

Quando as células da boca e da garganta estão excessivamente relaxadas, o ponto em que caem depende da localização do corpo humano, pescoço e cabeça. Se eles caírem e obstruírem o dente, o resultado é apnéia ou hipopnéia. Isso ocorre com mais frequência na posição supina (deitada sobre o tronco) e menos comum na posição prona (deitada de bruços). Também é menos provável quando a cabeça está adequadamente elevada.

Apneia Central do Sono (CSA)

A medula oblonga é onde os atos primitivos são regulados. Incluindo frequência cardíaca, digestão, controle da bexiga e intestino e respiração. Em uma condição chamada respiração de Cheyne-Stokes, o centro de controle respiratório (RCC) da medula se esquece de injetar os sinais exatos para inalação e / ou exalação.

Uma das causas da CSA é de desenvolvimento ou genética, em que o RCC não funciona normalmente devido a um defeito genético ou desenvolvimento anormal. Ocasionalmente, isso pode ser controlado por medicamentos.

A infecção é outra razão potencial para CSA, particularmente meningite espinhal (Schmidt, Cohrs, Heinemann, Goerdt, Djukic, Heimann, Wallesch, Nau).

Outra razão é acidental, o impacto do álcool, medicamentos de venda livre ou prescritos ou drogas ilícitas. Toxinas ambientais também podem ser uma causa, e alguns críticos acreditam que retardadores de chamas químicos.

Apneia do sono de tipo misto (MSA)

MSA é uma combinação de OSA e CSA no mesmo episódio. Geralmente começa com uma obstrução, mas o RCC não indica o corpo para despertar e se mover para remover ou contornar a barreira. Um exemplo seria não mudar para a respiração pela boca quando as passagens nasais estão bloqueadas. Se a hipóxia continuar por muito tempo, o próprio RCC pode ser influenciado negativamente, não respondendo com rapidez suficiente para evitar danos permanentes.

Quais São Os Outros Fatores Contribuintes?

Além das causas reais, outros fatores contribuintes podem facilitar ou desencadear episódios de apneia e hipopneia durante o sono. Alguns são permanentes ou de longa duração, como asma e alergias não sazonais. Os avisos de curto prazo incluem, entre outros itens, alergias sazonais, partículas transportadas pelo ar ( por exemplo, fumaça e poeira) e doenças ( por exemplo, tosse e infecções nos seios da face).

Drogas e álcool

O álcool e vários medicamentos também desempenham um papel no desencadeamento ou no agravamento dos episódios de AOS. Eles afrouxam os músculos da garganta além do relaxamento padrão de descanso e sono. Eles também têm uma parte na CSA, porque podem influenciar o sistema nervoso central, incluindo a medula oblonga. Em casos como esse, é necessário um grau maior de hipóxia para desencadear uma resposta de tirar o fôlego.

Posição

Entre as variáveis comportamentais está o tópico posição de dormir. Geralmente, os episódios de AOS são um pouco mais prováveis com o sono nas costas do que com o sono. Para todos aqueles que dormem de costas, a elevação da cabeça torna a apnéia do sono mais ou menos inclinada.

Roupa de cama

Fatores materiais potenciais podem conter camas e colchões, pois influenciam a postura de sono do paciente. Quando o corpo relaxa, incluindo os músculos do pescoço e da boca, a posição da cabeça e do pescoço determina a maneira como eles caem se estiverem excessivamente relaxados. Quando deitados de costas, as células perdidas são mais propensas a bloquear o dente, cortando o fôlego. É por isso que alguns pacientes com SAOS dormem em poltronas reclináveis em vez de na cama.

O Que é A Apneia Do Sono Tratada?

Existem vários meios de tratar a apneia do sono e a hipopneia. O tratamento depende da causa específica e da gravidade do distúrbio. O tratamento é melhor quando se trata do motivo específico da apnéia e das causas dos episódios.

CPAP

O tratamento mais comum para a apneia obstrutiva do sono é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). O indivíduo está equipado com uma máscara ou tubos nasais que fornecem um fluxo de ar em uma pressão moderada para forçar mais ar além das obstruções e descer para os pulmões. Dependendo do indivíduo e da prescrição do médico, outras coisas podem ser adicionadas à atmosfera, como oxigênio ou umidade. A pressão deve ser baixa o suficiente para não bloquear a expiração.

Odontologia estética

Para muitos pacientes com AOS, um aparelho dentário pode segurar a língua e / ou o palato mole no lugar enquanto eles dormem, mantendo as vias aéreas abertas. Normalmente, o aparelho puxa para a frente, o que também traz a língua para a frente para evitar que ela bloqueie a faringe.

Cirurgia

Para alguns pacientes, a cirurgia é usada para remover ou reestruturar as células do nariz, garganta e boca para interromper a obstrução. Isso pode envolver amígdalas, adenóides, palato mole, língua, úvula, seios da face, bem como o septo nasal, bem como outras células que entram no método de respiração.

Modificação Comportamental

A modificação comportamental é um tipo de tratamento no qual o indivíduo pode alterar fatores contribuintes sem procedimentos ou dispositivos especiais. Alguns deles estão dormindo de lado, elevando a parte superior do corpo para dormir, perdendo peso, exercícios regulares para melhorar o tônus muscular e evitando certos alimentos, bebidas ou atividades que antecedem a hora de dormir.

Dormir lateralmente auxilia de 2 maneiras. Primeiro, ele retém as células da boca, palato mole e garganta, especialmente que a língua começa a cair nas vias aéreas (British Snoring & Sleep Apnea Association). Além disso, o pulmão pode se expandir mais completamente do que durante o sono (Joosten, Edwards, Wellman, Turton, Skuza, Berger, Hamilton).

Como Os Colchões De Espuma Com Memória Podem Ajudar Na Apnéia Do Sono E Hipopnéia?

Como os colchões de espuma com memória podem ajudar na apnéia do sono e hipopnéia

Como um colchão pode influenciar a posição de dormir de alguém? Quando um colchão é muito firme, é constrangedor para dormir de lado. Muito esforço é colocado nos quadris, ombros e joelhos. E também um travesseiro inadequado pode distorcer o pescoço. Ao mesmo tempo, a lombar cai para o lado, deixando o adormecido com dor na coluna. Para que a pessoa que adormece com AOS durma de costas, também contém episódios de apneia e hipopneia. Como isso pode ser ajudado?

Conformidade

O tópico pode encontrar um colchão mais macio, mas pode não oferecer um suporte adequado. Ser mole não é bom o suficiente. Melhor é um colchão que conforma seu suporte de forma que todo o corpo fique apoiado, levando a uma boa postura da coluna livre de pontos de pressão. Três tipos de colchões atendem a essa necessidade: viscoelástico, látex e bobinas de bolso. Todos os três estão em conformidade com o corpo dos dormentes.

Destes três, o colchão de espuma de memória se adapta melhor, especialmente quando o revestimento superior é de espuma de memória. Pesquisas de Leilnahari, Fatouraee, Khodalotfi, Sadeghein e Kashanicon confirmaram que a espuma viscoelástica oferece o melhor suporte para a coluna. Um colchão que apoie corretamente a coluna durante o sono lateral é mais inclinado a ajudar os pulmões a se abrirem totalmente.

Suporte subjacente

O suporte da coluna também depende de uma ajuda subjacente mais firme. O layout original do
Tempur-Pedic era uma camada de espuma de memória sob uma camada de base de espuma de poliuretano muito firme. No entanto, como o Dr. Rick Swartzburg descobriu, ainda era muito firme para ser adequado para dormir de lado. Ele fez o
Tri-Pedic usando duas camadas de viscoelástica de densidades diferentes. Uma camada superior de viscoelástico também pode ser combinada com uma camada intermediária de látex, como no
Soft-Pedic .

Travesseiros também

Um bom travesseiro pode continuar a manter a mente confortável e o pescoço consistente com a coluna, tanto para quem dorme de lado como para quem dorme nas costas. Um estudo publicado no Journal of Physical Therapy Science concluiu que almofadas com contornos suportam melhor a garganta: adesivos que usam alturas uniformes não são aceitáveis para uma posição supina ou deitada de lado. No caso de ambas as classificações, os usuários devem ter permissão para escolher almofadas em formatos que possam suportar a garganta (Ko, Woo, Choi). Entre os melhores estão as almofadas de espuma viscoelástica desfiadas. Um top de linha é o seu Snuggle-Pedic . Seguindo de perto a espuma com alta memória, estão os travesseiros de látex picados.

Elevação

Apesar de um bom colchão de espuma de memória aceitável para dormir de lado, alguns indivíduos com AOS podem preferir dormir de costas. Para eles, as cunhas podem elevar a parte superior do corpo a uma área onde os episódios de apneia do sono não são desencadeados, o que também evita o ronco. Mas se a cunha não funcionar, não pode ser corrigida prontamente. As camas ajustáveis podem ser ajustadas até atingirem o local sem ronco / sem apnéia.

Conclusão

Os distúrbios do sono, apnéia e hipopnéia do sono, são problemas reais que podem afetar negativamente a saúde, as atividades diárias e as associações. Eles podem ser diagnosticados e tratados, principalmente por um especialista em sono ou por um médico treinado na área de distúrbios do sono.

Onde Posso Encontrar Mais Informações?

Aqui estão alguns recursos online sobre apneia do sono:

    • Apneia obstrutiva do sono, relatório detalhado da educação do paciente, Centro Médico da Universidade de Maryland ,
    • Distúrbios do sono não relatados: riscos e efeitos colaterais da hipersonolência crônica, Memory Foam Mattress.org ,
    • Apnéia, Wikipedia ,
    • Compreendendo os resultados do seu estudo do sono, Sleep Apnea.com (da Philips Electronics ),
    • Compreendendo as consequências, Harvard Medical School ,
    • O que é apnéia do sono? Institutos Nacionais de Saúde ,
    • O que é CPAP? Institutos Nacionais de Saúde ,
    • Karim Leilnahari, Nasser Fatouraee, Mahmoud Khodalotfi, Mohammad Amin Sadeghein e Yekta Amin Kashani, Alinhamento da coluna em homens durante a posição lateral do sono: estudo experimental e modelagem, National Institutes of Health ,
    • Apnéia do sono, WebMD ,
    • A ligação entre a posição e a qualidade do sono, WebMD ,
    • Apnéia do sono , Fundação Nacional do Sono ,
    • A melhor posição para dormir para todo o corpo, National Sleep Foundation ,
    • Terry Young, Mari Palta, Jerome Dempsey, James Skatrud, Steven Weber e Safwan Badr, The Occurrence of Sleep-Disordered Breathing between Middle-Aged Mothers, New England Journal of Medicine ,
    • A falta de sono afeta os hormônios, o metabolismo, Pritzker School of Medicine da University of Chicago ,
    • Kevin Phillips, Mulheres com apnéia do sono: Por que as mulheres são menos diagnosticados são frequentemente com OSA, Alaska sono Education Center , Alaska Clinic sono ,
    • Apneia obstrutiva do sono, American Sleep Association ,
    • Guia e respostas de firmeza de colchão, sono muito parecido com os mortos ,
    • Comparação de colchões, lado a lado, sono muito parecido com os mortos ,
    • Posição de dormir, British Snoring & Sleep Apnea Association ,
    • Jin-Gang Her, PhD, PT, Do-Heung Ko, PhD, ST, Ji-Hae Woo, PhD, PT, Young-Eun Choi, PhD, PT Desenvolvimento e avaliação comparativa de novas formas de travesseiros ,, no Journal of Physical Ciência da Terapia ,
    • O melhor travesseiro para uma boa noite de sono, relatórios do consumidor ,
    • Akshay Menon e Manoj Kumar, Influence of Body Position on Severity of Obstructive Sleep Apnea, A Systematic Review, Hindawi: International Scholarly Research Notices ,
    • Simon A. Joosten, MBBS, BMedSc FRACP; Bradley A.

      Edwards, PhD; Andrew Wellman, MD, PhD; Anthony Turton, BSc; Elizabeth M. Skuza, BSc; Philip J. Berger, PhD; Garun S. Hamilton, MBBS, FRACP, PhD, O efeito da posição corporal sobre fatores fisiológicos que contribuem para a apneia obstrutiva do sono, Journal of Sleep ( Sleep Research Society ),

    • O sono europeu funciona , há mais de uma maneira de melhorar a respiração noturna,
    • Schmidt, S. Cohrs, T. Heinemann, C. Goerdt, M. Djukic, B. Heimann, CW. Wallesch e R. Nau, Distúrbios do sono são sequelas de longo prazo de meningite bacteriana e viral, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (v.77; abril de 2006), obtido em NIH-NCBI, US National Library of Medicine